A obstipação, habitualmente designada por “prisão de ventre”, é um distúrbio do funcionamento intestinal caracterizado pela dificuldade persistente em evacuar, fezes duras ou sensação de evacuação incompleta. Pode ocorrer de forma aguda, intermitente ou crónica.
É importante salientar que não evacuar todos os dias não significa, por si só, obstipação. Existe uma grande variabilidade de hábitos intestinais considerados normais. Algumas pessoas evacuam duas a três vezes por dia, enquanto outras apenas três a quatro vezes por semana. A obstipação é definida sobretudo por uma alteração dos hábitos intestinais associada a desconforto ou dificuldade defecatória.
Quais as causas da obstipação?
A obstipação é uma condição multifatorial. Nem sempre é possível identificar uma causa única, mas destacam-se:
– Dieta pobre em fibras
– Ingestão insuficiente de líquidos
– Sedentarismo
– Alterações da rotina ou stress
Outras causas incluem:
– Medicamentos (ex: opioides, antidepressivos, suplementos de ferro ou cálcio)
– Doenças sistémicas (ex: hipotiroidismo, diabetes, doença de Parkinson)
– Doenças funcionais do intestino (ex: síndrome do intestino irritável)
– Alterações anatómicas ou funcionais, nomeadamente disfunção do pavimento pélvico
Quais os principais sintomas da obstipação?
Os sintomas mais frequentes incluem:
– Fezes duras ou secas
– Diminuição da frequência defecatória (<3 dejeções/semana)
– Esforço excessivo ao evacuar
– Sensação de evacuação incompleta
Podem ainda associar-se:
– Dor ou distensão abdominal
– Flatulência
– Náuseas e/ou vómitos
– Hemorragia digestiva baixa (ex: fissuras anais, patologia hemorroidária, cancro colorretal)
Como se faz o diagnóstico da obstipação?
O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na descrição dos sintomas e na sua duração. Em alguns casos, pode ser necessária a realização de exames complementares de diagnóstico, para identificar o tipo de obstipação e orientar o tratamento, tais como:
– Estudo do tempo de trânsito cólico
– Manometria anorretal
– Exames imagiológicos (ex: ressonância magnética do pavimento pélvico)
Posso prevenir?
Sim. A prevenção baseia-se sobretudo em hábitos de vida saudáveis:
– Alimentação equilibrada e rica em fibras
– Ingestão adequada de líquidos
– Prática regular de exercício físico
É igualmente importante respeitar a vontade de evacuar e estabelecer uma rotina intestinal:
– Escolher um horário diário para tentar evacuar
– Evitar adiar as idas à casa de banho
Como devo tratar a obstipação?
Na maioria dos casos, a obstipação melhora com medidas simples:
– Aumento da ingestão de fibras
– Ingestão diária de 1,5-2 litros de água
– Atividade física regular
– Posição correta ao evacuar (uso de um pequeno banco sob os pés)
Se estas medidas forem insuficientes, o profissional de saúde pode recomendar a utilização de laxantes ou outros medicamentos, sempre de forma individualizada e supervisionada.
A obstipação pode apresentar complicações?
Na maioria dos casos, a obstipação não causa complicações graves. Contudo, quando é crónica, pode associar-se a:
– Hemorroidas
– Fissuras anais
– Impactação fecal (fecaloma)
– Incontinência fecal
– Prolapso retal
A obstipação não é considerada causa direta de cancro do intestino, mas sintomas persistentes devem ser avaliados para excluir doenças orgânicas subjacentes.
Quando devo procurar um médico?
Deve procurar avaliação médica se a obstipação ocorrer:
– de forma súbita após os 50 anos
– na presença de sangue nas fezes
– associada a perda de peso inexplicada
– associada a anemia
– no contexto de história familiar de cancro colorretal
– na ausência de melhoria apesar das medidas gerais
Nestes casos, a avaliação médica é fundamental para excluir causas graves e orientar o tratamento adequado.
janeiro 2026